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肥胖症的症状及肥胖症分类
作者:  出处:  更新时间: 2012年05月17日 

   肥胖症是一组常见的代谢综合征。当人体进食热能多于消耗热能时,多余热能以脂肪形式储存在体内,其量超过正常生理需要量,且达一定量时则变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重15%~18%,女性占20%~25%。随年龄增长,体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体质指数大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症:具有明确病因者称为继发性肥胖症。单纯性肥胖是肥胖症中最常见的类型,是多种严重危害健康疾病如糖尿病、冠心病、脑血管疾病、高血压病、高脂血症等疾病的危险因子,在其发病中起着病因,或为诱因,或加重因素,或兼而有之的作用。因此,肥胖症的防治有着十分重要的临床意义。
   肥胖症分类
    按发病机制及病因,肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。
    1.单纯性肥胖症
    无明显内分泌、代谢病病因可寻者称单纯性肥胖症。根据发病年龄及脂肪组织病理又可分2型。
    (1)体质性肥胖症:幼年起病型肥胖症,此类肥胖有肥胖家族史;自幼肥胖,一般从出生后半岁左右起由于营养过度而肥胖直至成年;呈全身性分布,脂肪细胞呈增生肥大;限制饮食及加强运动疗效差,对胰岛素较不敏感。
    (2)获得性肥胖症:成年起病型肥胖症,其特点为起病于20~25岁,由于营养过度及遗传因素而胆胖;以四肢肥胖为主,脂肪细胞单纯肥大而无增生;饮食控制和运动的疗效较好,胰岛素敏感性经治疗可恢复正常。
    2.继发性肥胖症
    继发于神经一内分泌一代谢紊乱,在此基础上的肥胖症可分为多种类型。
    (1)下丘脑疾病:多种原因引起的下丘脑综合征,包括炎症后遗病、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可引起肥胖症。
    (2)垂体疾病:垂体病见于脑垂体前叶功能减退症、垂体瘤(尤其是嫌色细胞瘤)、空泡蝶鞍综合征。
    (3)胰岛疾病:胰岛病由于胰岛素分泌过多,脂肪合成旺盛。①II型糖尿病(非胰岛素依赖型)早期;②胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤);③功能性自发性低血糖症
    (4)甲状腺疾病:甲状腺功能减退症、原发性及下丘脑一垂体性者均较胖,可能由于代谢率低下,脂肪动员相对较少,且伴有粘液性水肿。
    (5)肾上腺疾病:肾上腺皮质功能亢进症主要为皮质醇增多症,引起水钠潴留,脂肪代谢异常,可表现为向心性肥胖。
    (6)性腺疾病:性腺功能减退症,包括女性绝经及少数多囊卵巢综合征和男性无睾或类无睾症。www.qdxnld.com
    (7)其他疾病:不明原因引起的水钠潴留性肥胖症,以及痛性肥胖症等。
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