| 仙妮蕾德 |  |
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等级： 初窥堂奥
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注册：2009-08-13 |
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第 1 楼 |
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 药物选择及注意事项 |
1．药物选择
从疗效来考虑，首先要看药物对疾病的疗效如何，几种药物都有效，应选用疗效最好的药，如治疗伤寒，氯霉素、氨基苄青霉素、黄连素都有效，但氯霉素疗效最好；又如治疗流脑，磺
胺嘧啶、青霉素、氯霉素等都有效，但磺胺嘧啶的疗效最好，因此在治疗伤寒和流脑时应分别首选氯霉素和磺胺嘧啶。
从不良反应来考虑，有的药物疗效很好，但由于其不良反应而在选药时不得不放弃，改用疗效可能略差但不良反应较少的药物，如可待因止咳效果甚好，但有成瘾性，不如改用其他镇咳剂。又如抗生素一般都会导致抗药菌株的产生，过早地弃用某些抗生素而选用新的抗生素，无论对个人还是对团体和社会，都不是明智的选择。
从药物的价格和来源应首先考虑价廉、易得的药物，其理由不言自明。通常，新药价格昂贵，广告也做得多，实际上，正是新药的使用必须慎重。有人认为进口的药物肯定比国产的有效，这也未必尽然。实践证明，有些进口药还不如国产药物有效，但价钱耍昂贵得多，因此，“价钱贵的药必是好药”的看法容易使人上当。
2．用药注意事项
注意滥用的危害，滥用药物，不仅造成浪费，还会危害病人。比如病毒性肝炎和肝硬化并无特别疗效的药物，保肝药的种类、剂量和期限均无标准可循，往往出现多种药物长期应用的状况，实际上，许多药物都在肝内代谢，滥用保肝药反可加重肝脏的负担和损害，结果适得其反。常见的有感冒药的重复和滥用，往往中西药混合起来一起用，实际上感冒并不是用药能治好的，用药的目的只是减轻感冒引起的鼻塞、打喷嚏、流涕、头痛、发热、周身酸痛等症状，加快感冒的好转和治愈。至于补药、强壮剂的使用和广告宣传，早已引起有关方面的忧虑，除非医生认为特别需要，一般不必服用。
注意年龄，特别是个体的差异。老年人用药量应适当减少，相当于成人量的∥3；慎用耳毒性药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，肾毒性药物如卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素、磺胺类，激素类尤其是心血管病和骨质疏松病人，四环素损害肝脏，心血管系统某些药物如心得安、利血平、异搏定，消化系统某些药物如托品、654-2，尤其是青光眼病人慎用。
3．注意配伍禁忌
除药理作用相反的药物，如兴奋剂与抑制剂，升压药与降压药，泻剂与止泻剂，不能同用以外，还要注意四环素不宜与钙剂配伍，青霉素不宜与氯霉素、四环素、红霉素、庆大霉素配伍，表飞呜（乳酶生）不应与抗生素同服，红汞不可与碘酊同时涂用等。
新药应用应慎重，因其疗效究竟如何，近期和远期毒性反应怎样，是否致癌、致畴，有无成瘾性和变态反应，常常连医生也不熟悉，而病人治疗心切，看到广告宣传，便要求医生开药，
或者自费购买使用，这种盲目性可能带来危害甚至严重的后果，在使用四环素的早年，大家都不知道它会影响婴儿的乳齿发育，结果在多年后出现了人数众多的牙齿黄黑的“四环素牙’’，可视为盲目用药的严重的教训。 |
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还没呢
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2012-05-27 09:19
